和府辦〔2018〕44號

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和平縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)和平縣突發(fā)

公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的通知

各鎮(zhèn)人民政府，縣府直屬各單位：

經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)將《和平縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。實施過程中遇到的問題，請徑向縣衛(wèi)計局反映。

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和平縣人民政府辦公室??

2018年10月16日? ?

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和平縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案

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1 總 則

1.1 編制目的

為保障我縣自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行，提高應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度地避免和減少人員傷亡，保障公眾健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，制定本預(yù)案。

1.2 編制依據(jù)

依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》《廣東突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》《和平縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定。

1.3 適用范圍

本預(yù)案適用于本行政區(qū)域突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

1.4 工作原則

1.4.1 預(yù)防為主，常備不懈

堅持不懈地做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援準備工作，落實各項醫(yī)療衛(wèi)生救援措施，對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況及時進行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。

1.4.2 統(tǒng)一指揮，分級負責(zé)

縣衛(wèi)計局對本轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實施統(tǒng)一指揮，并接受縣政府、縣突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)及上級衛(wèi)計行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)。

1.4.3 依靠科學(xué)，分類指導(dǎo)

制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)方案，建立完善專家咨詢論證制度，科學(xué)指導(dǎo)各類突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作；有關(guān)單位開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的相關(guān)科研和培訓(xùn)，為突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援提供技術(shù)保障。

2 醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級

根據(jù)突發(fā)公共事件的性質(zhì)、危害程度、波及范圍、發(fā)生時間、發(fā)生場所等因素，將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件劃分為一般(Ⅳ級)、較大(Ⅲ級)、重大(Ⅱ級)和特別重大(Ⅰ級)四級。根據(jù)事件發(fā)展情況，應(yīng)對事件的分級適時進行調(diào)整。

2.1 一般事件(Ⅳ級)

一次事件傷亡10人以上30人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。

縣政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。

2.2 較大事件(Ⅲ級)

一次事件傷亡30人以上50人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。

市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。

2.3 重大事件(Ⅱ級)

一次事件傷亡50人以上100人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。

跨市的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

2.4 特別重大事件(Ⅰ級)

一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地人民政府和有關(guān)部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。

跨省(區(qū)、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

3 組織機構(gòu)與職責(zé)

3.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構(gòu)與部門職責(zé)

縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組：發(fā)生突發(fā)公共事件后，成立縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣分管衛(wèi)計工作的副縣長任組長，縣衛(wèi)計局長任副組長，成員由縣應(yīng)急辦、縣委宣傳部、縣發(fā)改局、縣科技局、縣民族宗教事務(wù)局、縣公安局、縣民政局、縣財政局、縣人社局、縣交通運輸局、縣衛(wèi)計局、縣食品藥品監(jiān)管局、縣安監(jiān)局、縣僑辦、縣臺辦、縣人武部、縣武警中隊、縣紅十字會等單位分管負責(zé)人組成。

各成員單位按照縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署和各自職責(zé)，配合做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

(1)縣應(yīng)急辦：負責(zé)協(xié)助縣政府領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)指導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、調(diào)查評估、信息發(fā)布、應(yīng)急保障和救援工作。

(2)縣委宣傳部：負責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的輿論引導(dǎo)，指導(dǎo)相關(guān)信息發(fā)布工作。

(3)縣發(fā)改局：負責(zé)根據(jù)需要將突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。負責(zé)維護市場價格秩序，保持醫(yī)療衛(wèi)生救援物資價格穩(wěn)定。

(4)縣科技局：負責(zé)制訂突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)研究方案，組織科研力量開展相關(guān)技術(shù)科研攻關(guān)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決相關(guān)急救設(shè)備、器械、檢測技術(shù)、藥物等研發(fā)及應(yīng)用中的科技問題。

(5)縣民族宗教事務(wù)局：負責(zé)指導(dǎo)、協(xié)助相關(guān)單位做好具有特殊風(fēng)俗習(xí)慣的少數(shù)民族傷亡人員的善后工作。

(6)縣公安局：負責(zé)及時通報社會安全類突發(fā)事件的發(fā)展情況，根據(jù)需要采取措施保護醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)及有關(guān)人員、設(shè)施；保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援車輛優(yōu)先進入事件現(xiàn)場，確保現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作順利進行。

(7)縣民政局：負責(zé)及時通報自然災(zāi)害突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展情況；做好自然災(zāi)害受災(zāi)人員的災(zāi)后救助工作。

(8)縣財政局：負責(zé)安排縣級承擔的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的生產(chǎn)、儲備、調(diào)運應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護用品的必要經(jīng)費，監(jiān)督相關(guān)經(jīng)費使用情況。

(9)縣人社局：負責(zé)按照基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷參保人員醫(yī)療費用；對參與應(yīng)急處置工作致病、致殘、死亡的公職人員，按照國家、省、市、縣有關(guān)規(guī)定，落實保障撫恤待遇，其他屬于符合工傷保險范圍的人員，依法保障其工傷保險待遇。

(10)縣交通運輸局：及時通報突發(fā)交通事故的發(fā)生、發(fā)展情況，負責(zé)優(yōu)先安排突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援人員、傷員及防治藥品、器械、物資等的緊急運輸。

(11)縣衛(wèi)計局：負責(zé)組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)技術(shù)隊伍，必要時趕赴現(xiàn)場救援；并指導(dǎo)醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等衛(wèi)生應(yīng)急工作，監(jiān)督管理突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械。

(12)縣食品藥品監(jiān)管局：指導(dǎo)應(yīng)急救援所需制定藥品的生產(chǎn)，保障應(yīng)急救援所需制定藥品的供應(yīng)。

(13)縣僑辦:負責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置突發(fā)事件所引發(fā)的對外交涉等相關(guān)事宜；負責(zé)協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)港澳地區(qū)傷病人員的醫(yī)療衛(wèi)生救援及死亡人員的善后處理工作。

(14)縣臺辦：負責(zé)協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)臺灣地區(qū)傷病人員的醫(yī)療衛(wèi)生救援及死亡人員的善后處理工作。

(15)縣人武部：負責(zé)協(xié)調(diào)軍隊有關(guān)部門，組織救援力量參與突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

(16)縣武警中隊：負責(zé)協(xié)調(diào)武警部隊有關(guān)部門，組織救援力量參與突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

(17)縣紅十字會：負責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救，組織專業(yè)志愿者隊伍參與突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作；必要時，向社會公開募集、接收突發(fā)事件應(yīng)急處置所需的物資、資金和技術(shù)支持。

3.2縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計局，負責(zé)日常工作；辦公室主任由縣衛(wèi)計局分管副局長兼任。辦公室主要職責(zé)：貫徹落實縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組的決定和部署，指揮、協(xié)調(diào)縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位參與應(yīng)急處置工作；匯總、上報醫(yī)療衛(wèi)生救援情況，組織有關(guān)單位和專家研究提出醫(yī)療衛(wèi)生救援方案；辦理縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組文件，起草相關(guān)簡報及組織發(fā)布應(yīng)急救援信息；承擔縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

3.3專家組

縣衛(wèi)計局成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急專家組，完善相關(guān)咨詢機制，為突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供技術(shù)支持。

3.4 應(yīng)急聯(lián)動機制

突發(fā)公共事件發(fā)生后，縣人民政府或者縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件處理的需要，可以要求在本轄區(qū)內(nèi)中央、省、市級有關(guān)單位承擔與其對應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)；可以按照程序報請軍隊、武警支援突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

4 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止

突發(fā)公共事件在我縣區(qū)域內(nèi)發(fā)生，根據(jù)事件嚴重程度作出分級響應(yīng)。凡就近的醫(yī)療衛(wèi)生人員都要主動及時到達現(xiàn)場，并組織起來參加醫(yī)療衛(wèi)生救援；凡屬縣區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須服從應(yīng)急調(diào)動，接受現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部統(tǒng)一指揮和調(diào)遣。醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診，推諉傷員。

4.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級響應(yīng)

4.1.1 一般事件的應(yīng)急響應(yīng)(Ⅳ級響應(yīng))

(1)Ⅳ級響應(yīng)的啟動

符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅳ級響應(yīng)：

①發(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣政府啟動縣級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。

②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅳ級響應(yīng)行動

縣衛(wèi)計局接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報或報告后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)赴現(xiàn)場開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認和評估，同時向縣政府、縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和上級衛(wèi)計行政主管部門報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動縣級應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。

縣衛(wèi)計局在處理一般事件醫(yī)療衛(wèi)生救援時需向市衛(wèi)計局報告，必要時應(yīng)當向上級衛(wèi)計行政主管部門請求提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。

4.1.2 較大事件的應(yīng)急響應(yīng)(Ⅲ級響應(yīng))

(1)Ⅲ級響應(yīng)的啟動

符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅲ級響應(yīng)：

①發(fā)生較大突發(fā)公共事件，縣政府啟動和平縣突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。

②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅲ級響應(yīng)行動

如果初步判斷為較大突發(fā)公共事件，縣衛(wèi)計局應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢，提出應(yīng)急處理工作建議，及時向縣政府、縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和上級衛(wèi)計行政部門報告有關(guān)處理情況。

縣衛(wèi)計局在處理較大事件醫(yī)療衛(wèi)生救援時需向市衛(wèi)計局報告，并向上級衛(wèi)計行政主管部門請求提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。

4.1.3 重大事件的應(yīng)急響應(yīng)(Ⅱ級響應(yīng))

(1)Ⅱ級響應(yīng)的啟動

符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅱ級響應(yīng)：

①發(fā)生重大突發(fā)公共事件，縣政府啟動和平縣突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。

②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(Ⅱ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅱ級響應(yīng)行動

如果初步判斷為重大突發(fā)公共事件，縣衛(wèi)計局應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢，提出應(yīng)急處理工作建議，及時向縣政府、縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和上級衛(wèi)計行政部門報告有關(guān)處理情況。

縣衛(wèi)計局在處理重大事件醫(yī)療衛(wèi)生救援時需向市衛(wèi)計局報告，按照上級衛(wèi)計行政主管部門的統(tǒng)一部署和要求，落實各項突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

4.1.4 特別重大事件的應(yīng)急響應(yīng)(Ⅰ級響應(yīng))

(1)Ⅰ級響應(yīng)的啟動

符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅰ級響應(yīng)：

①發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，縣政府啟動和平縣突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。

②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(Ⅰ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅰ級響應(yīng)行動

如果初步判斷為特別重大突發(fā)公共事件，縣衛(wèi)計局應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢，提出應(yīng)急處理工作建議，及時向縣政府、縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和上級衛(wèi)計行政部門報告有關(guān)處理情況。

縣衛(wèi)計局在處理特別重大事件醫(yī)療衛(wèi)生救援時需向市衛(wèi)計局報告，按照上級衛(wèi)計行政主管部門的統(tǒng)一部署和要求，落實各項突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

4.2 突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援原則

4.2.1突發(fā)公共事件的現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮

4.2.1.1突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部

(1)為及時準確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行，衛(wèi)計行政部門應(yīng)在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)為技術(shù)負責(zé)人，協(xié)助現(xiàn)場指揮組織開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

(2)到達現(xiàn)場的當?shù)刈罡咝l(wèi)計行政部門領(lǐng)導(dǎo)即為突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援總指揮。當?shù)匦l(wèi)計行政部門領(lǐng)導(dǎo)到達前，急救醫(yī)師臨時擔任現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮任務(wù)。參與現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的單位及人員應(yīng)服從并配合做好救援工作。

(3)參加醫(yī)療救援工作的單位和個人，到達現(xiàn)場后應(yīng)當立即向突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場指揮部報到，并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣。

4.2.1.2突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的任務(wù)為：

(1)視傷亡情況設(shè)置傷病員分檢處；

(2)利用當?shù)貤l件成立急救醫(yī)療點，對重傷和必須進行現(xiàn)場處理的傷員進行急救；

(3)統(tǒng)計現(xiàn)場傷亡人員的數(shù)量和分流地點；

(4)對現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準確評估；

(5)指揮、調(diào)遣現(xiàn)場及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急力量；

(6)向本級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報有關(guān)情況并接受指令；

(7)接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強與現(xiàn)場各救援部門(公安、武警、消防、交通運輸、軍隊)的溝通與協(xié)調(diào)。

4.2.2突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援原則

4.2.2.1建立指揮系統(tǒng)，明確職責(zé)，分工合作。

(1)突發(fā)公共事件現(xiàn)場在醫(yī)療衛(wèi)生救援組織未到達之前，由當?shù)卣⒐驳炔块T組織群眾自救互救，并向上級政府及120急救指揮中心呼救。

(2)120急救指揮中心接到呼救后，立即統(tǒng)一調(diào)動人員、車輛、設(shè)備、藥品等，以最短時間、最快速度奔赴出事地點。

(3)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。

4.2.2.2現(xiàn)場急救原則：

(1)先排險后施救；

(2)先救命后治傷(病)；

(3)先重傷后輕傷；

(4)先搶救后轉(zhuǎn)送；

(5)先止血后包扎；

(6)先復(fù)蘇后固定。

4.2.2.3急救醫(yī)師對現(xiàn)場進行搜尋和對傷員進行驗傷、分檢。可采用分檢卡對傷員分檢：

(1)黑色：已死亡。

(2)紅色：重度，需要立即進行搶救或處理的傷、病員。

(3)黃色：中度，需要及時進行處理的傷、病員。

(4)綠色：輕度，基礎(chǔ)生命體征正常，可暫不處理的傷病員。

4.2.2.4轉(zhuǎn)送傷員：

當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送。

(1)現(xiàn)場傷病員的分流應(yīng)由現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部統(tǒng)一指揮。

(2)傷病員的分流應(yīng)遵循就近、專科、醫(yī)療實力、技術(shù)力量、承受能力的原則合理分流。

(3)對已檢傷分類待送的傷病員進行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。

(4)認真填寫轉(zhuǎn)運卡并提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，同時報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。

(5)在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。

(6)合理分流傷病員或按照現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

4.2.3突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援調(diào)度

4.2.3.1調(diào)度指揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

(1)成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。

(2)“120”調(diào)度指揮系統(tǒng)是現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援統(tǒng)一的指揮調(diào)度中心。

(3)全縣有急救能力和救護車的醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)與120急救中心聯(lián)網(wǎng)。

(4)所有聯(lián)網(wǎng)單位的救護車輛和急診室都安裝專用的有線、無線通訊設(shè)備，每周進行一次例行檢查，以保證系統(tǒng)的正常運行。

4.2.3.2突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援的調(diào)度指揮

(1)“120”在接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援的有關(guān)指示、通報或報告后，調(diào)度員應(yīng)立即做出反應(yīng)，詳細了解事故性質(zhì)、地點和傷亡人數(shù)。

(2)迅速調(diào)度離事發(fā)現(xiàn)場最近的醫(yī)療機構(gòu)救援人員前往事發(fā)地點，并根據(jù)事發(fā)性質(zhì)調(diào)度其他醫(yī)療機構(gòu)值班車輛趕往現(xiàn)場或待命做好醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急準備。

(3)向“120”指揮中心領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)計行政部門報告：突發(fā)公共事件性質(zhì)、地點、人數(shù)、傷情、災(zāi)情趨勢(是否發(fā)展)、已經(jīng)采取的措施、現(xiàn)場亟需的救援物資。

(4)通知有關(guān)人員(各級部門領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍、司機)，迅速趕往事發(fā)現(xiàn)場或按領(lǐng)導(dǎo)指示到指定地點集結(jié)待命。

(5)通知所有網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案集中車輛、人員，各醫(yī)療機構(gòu)做好接待傷病員的準備。

(6)根據(jù)現(xiàn)場匯報派出增援醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍。

4.2.3.3急救人員、車輛

(1)最先到達現(xiàn)場的救護車輛應(yīng)立即了解現(xiàn)場的情況，并及時向“120”指揮中心報告：

①災(zāi)害事故的性質(zhì)，現(xiàn)場準確地點與路線。

②人員傷亡情況：傷亡人數(shù)；受傷程度、部位，已采取的措施和亟需支援的內(nèi)容(車輛、藥品、器械)。

③重要傷、病員身份以及分流情況。

④事故是否已被控制，有無發(fā)展趨勢。

(2)車輛停放在便于開展急救和分流的安全地點。

(3)衛(wèi)計行政部門領(lǐng)導(dǎo)到達前，急救醫(yī)師臨時擔任現(xiàn)場指揮任務(wù)。

醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍接到指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展救援工作。在實施救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重防護和自我保護，確保安全。

為及時準確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行，縣衛(wèi)計局應(yīng)在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。主要或主管領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程。現(xiàn)場衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強與現(xiàn)場各救援隊伍的溝通與協(xié)作。

4.3 疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作

突發(fā)公共事件發(fā)生后，衛(wèi)計行政主管部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。

4.4 信息共享

4.4.1信息報告

突發(fā)公共事件發(fā)生后，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人必須向縣衛(wèi)計局報告事件信息。縣衛(wèi)計局要及時向縣政府和縣突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)情況。

(1)責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人

突發(fā)事件的責(zé)任報告單位包括：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)； 120指揮中心；縣衛(wèi)計行政部門。

突發(fā)事件的責(zé)任報告人包括：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員(包括村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生)或醫(yī)療機構(gòu)指定報告人(醫(yī)務(wù)科或急診科)；120指揮中心值班人員；縣衛(wèi)計行政部門值班人員。

(2)報告時限、程序和方式

突發(fā)事件發(fā)生后120指揮中心立即按照急救調(diào)度原則通知、指揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作；并按照分級響應(yīng)原則通知縣衛(wèi)計局。

第一時間內(nèi)到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援人員立即反饋信息到120指揮中心，以便后續(xù)調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍。

檢診分流人員要將傷員姓名、傷員數(shù)、性別、分流去向報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或衛(wèi)計行政主管部門。

各醫(yī)療單位在接收傷員住院后將傷員姓名、性別、年齡、住址、目前生命體征、初步診斷、處置方案、下一步治療意見等在2小時內(nèi)書面報縣衛(wèi)計局，并每日報告?zhèn)麊T情況、醫(yī)療救治進展情況，重要情況隨時報告。縣衛(wèi)計局要及時向縣政府和縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組、上級衛(wèi)計行政主管部門報告有關(guān)情況。

報告方式包括：口頭報告、電話或傳真報告、網(wǎng)絡(luò)報告、書面報告(報告卡、專題報告、報表)。口頭報告后2小時內(nèi)書面報告。

(3)報告內(nèi)容

首次報告：突發(fā)公共事件發(fā)生后，責(zé)任報告人應(yīng)對事件的名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、可能的原因、擬采取的措施、發(fā)展趨勢以及報告人、報告單位及其聯(lián)系方式進行報告。

階段報告：報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素；在階段性報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的情況進行補充和修正。

總結(jié)報告：突發(fā)公共事件結(jié)束后，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析影響因素，并提出今后對類似事件的處置建議。

4.4.2信息的通報

縣有關(guān)部門對已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共事件情形，應(yīng)當及時向縣衛(wèi)計局通報。

縣衛(wèi)計局接到通報后，應(yīng)視情況及時通知本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

根據(jù)突發(fā)公共事件情況，縣衛(wèi)計局要及時向縣政府和上級衛(wèi)計行政主管部門報告突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援情況，向縣有關(guān)部門、有關(guān)鎮(zhèn)人民政府通報突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援情況；必要時由縣政府向當?shù)伛v軍通報。

4.4.3新聞報道

應(yīng)急響應(yīng)期間，與突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作有關(guān)的新聞由縣政府或縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一發(fā)布。新聞媒體要堅持正確的輿論導(dǎo)向，向廣大市民宣傳基本的自救互救知識，提高群眾自我保護能力，消除疑慮和恐慌心理，穩(wěn)定人心，大力宣傳突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中涌現(xiàn)出的好人好事。

4.5 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止

突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治，經(jīng)縣政府或縣突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告上級衛(wèi)計行政主管部門。

4.6 后期評估

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援結(jié)束后，縣衛(wèi)計局應(yīng)在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)專家對突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援情況進行綜合評估，評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場檢傷分類、后送、指揮協(xié)調(diào)情況、患者救治情況、所采取措施的效果評價、醫(yī)療衛(wèi)生救援處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗，并將評估報告上報縣政府和上級衛(wèi)計行政主管部門。

5 保障措施

5.1技術(shù)保障

5.1.1 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援體系

按照國家和省、市的統(tǒng)一規(guī)劃，遵循“預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則。縣衛(wèi)計局要加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急信息系統(tǒng)，加大醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍建設(shè)和技術(shù)研究，建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援醫(yī)療救治體系、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，確保突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。

5.1.2醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍

縣衛(wèi)計局應(yīng)建立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，由醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等專業(yè)人員組成，不少于30人。二級以上醫(yī)院應(yīng)建立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急小分隊，一旦發(fā)生突發(fā)公共事件服從縣衛(wèi)計局調(diào)動。醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍根據(jù)突發(fā)事件種類和出動的先后順序進行分組，并配置相應(yīng)的裝備。

加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)、演練和考核，不斷提高應(yīng)急救治能力。

醫(yī)療衛(wèi)生救援演練需要公眾參與的，必須報縣政府同意。

5.1.3 醫(yī)療救治基地

建立縣級交通傷、燒傷、腦外傷、中毒等醫(yī)療救治基地。按照平戰(zhàn)結(jié)合的原則，在專業(yè)防治機構(gòu)或綜合醫(yī)院建立醫(yī)療救治基地，充分發(fā)揮基地的救治、業(yè)務(wù)指導(dǎo)功能。

5.1.4 開展科研和學(xué)術(shù)交流

鼓勵、支持專業(yè)技術(shù)人員開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)科學(xué)研究，加強國際、國內(nèi)交流與合作，引進先進的技術(shù)和方法，提高全縣應(yīng)對突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)水平。

5.2 物資保障

縣衛(wèi)計局負責(zé)提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃建議。縣發(fā)改局負責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)運，保證供應(yīng)，維護市場秩序，保持物價穩(wěn)定。醫(yī)藥儲備物資的動用，按照縣衛(wèi)計局相關(guān)文件執(zhí)行。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立突發(fā)公共事件應(yīng)急物資儲備制度，做到應(yīng)急物資品種齊全、數(shù)量充足、質(zhì)量可靠，保證應(yīng)急第一時間的供應(yīng)。

5.3 醫(yī)療衛(wèi)生救援經(jīng)費保障

縣財政局負責(zé)安排應(yīng)由政府承擔的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費，并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。

自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡，縣財政局按照有關(guān)規(guī)定承擔醫(yī)療救治費用或給予補助。

安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡，事故發(fā)生單位應(yīng)向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用，有關(guān)部門應(yīng)負責(zé)督促落實。

社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔醫(yī)療救治費用，并負責(zé)督促落實。縣財政局可根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定和縣政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。

各類保險機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。

5.4 醫(yī)療衛(wèi)生救援的交通運輸保障

各醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍要根據(jù)實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設(shè)備。

縣交通運輸局、縣公安局等部門應(yīng)保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行，確保運輸安全暢通。情況特別緊急時，對現(xiàn)場及相關(guān)通道實行交通管制，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。

5.5 醫(yī)療衛(wèi)生救援通信保障

建立涉及突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的所有機構(gòu)和人員的通訊錄，如有變動，隨時更新。有關(guān)機構(gòu)及人員應(yīng)保證通信暢通。

確保“120”醫(yī)療急救電話及全縣急救網(wǎng)絡(luò)無線集群系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。

5.6 其它保障

公安部門負責(zé)維護突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序，確保現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進行。

食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備的監(jiān)督管理和調(diào)配。

縣紅十字會負責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救，組織專業(yè)志愿者隊伍參與突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作；必要時，向社會公開募集、接收突發(fā)事件應(yīng)急處置所需的物資、資金和技術(shù)支持。

6 醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與

縣衛(wèi)計局要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識普及工作；和平廣播電視臺等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育；各部門、企事業(yè)單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。

7 附則

7.1 責(zé)任與獎懲

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責(zé)任制和責(zé)任追究制。

對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

7.2 預(yù)案制定與修訂

本預(yù)案由縣衛(wèi)計局組織制定并報縣政府審批發(fā)布。

本預(yù)案定期進行評審，根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及國家、省、市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的修訂進行修訂和補充。

7.3 預(yù)案解釋部門

本預(yù)案由縣衛(wèi)計局負責(zé)解釋。

7.4 預(yù)案實施時間

本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。